こんにちは。ココです。
注意欠如多動症（ADHD）で自閉スペクトラム症な息子の行動と会話から何かのヒントを綴っていく当ブログへようこそ。
近年、世間に広く認知されるようになった「発達障害」。
しかし、誤った知識や噂ばかりに頭でっかちになって、障害に困っている子供たちを簡単に傷つける発言を繰り返す大人も（もちろん子供も）とても多い。
そこで簡潔に分かりやすく「発達障害」についてお話していく「発達障害・基本のき」シリーズでは、発達障害の正しい知識を皆様にお伝えしていきたいと思います。
今回は、様々な症状が見られる「自閉スペクトラム症」の、大まかな特徴を見ていきましょう。
なお、このシリーズは日本の精神医学・心理カウンセリング現場で診断基準として使われている米国精神医学会の「DSM-5-TR」に準じています。
自閉スペクトラム症の５つの特徴
自閉スペクトラム症には様々な特徴があります。大きく分類すると、それは以下５つの特徴となります。
１．コミュニケーションの困難
２．反復的行動
３．感覚の過敏または鈍麻
４．知覚障害
５．運動障害
前回は、１の「コミュニケーションの困難」のひとつ、「パーソナルスペースに気付けない」という特徴を。
次の回では「言語についての障害」という特徴を。
その次の回では「興味や感情を共有することが少ない」という特徴をお伝えしました。
今回は彼らの「常同的・反復的な行動」についてお話したいと思います。
常同的・反復的行動とは？
自閉スペクトラム症（ASD）の特徴のひとつとして、最も一般的に知られている特徴としては「常同的・反復的な行動」が挙げられます。
常同的とは、意味不明に見えるような特定の行動や言動、姿勢などを繰り返し行うこと。
体の運動の反復（手をひらひらさせる、体を揺らす、など）、 物の使い方の反復（おもちゃを並べる、回す、叩く、など）、言語の反復（オウム返し、独特な言い回し、など）等があります。
こうした行動は、周囲から見ると「なんでそんな行動を？」と感じられることもあります。
しかしこれらは「奇妙で困った行動」ではなく、その子が世界と関わるための大切な手がかりともなるのです。
ここでちょっと注意事項が。
自閉スペクトラム症だからといって必ずしもこれらの行動が見られるわけではない、ということを念頭に置いておきましょう。
特性の現れ方は本当に人それぞれで、まったく見られない人もいるのです。
僕もこんな行動はないよ。
この行動は「一般的な人が自閉症と思う」特徴的なものだけど、反復行動がほとんど見られない人、特定の場面だけで見られる人、成長とともに変化する人など、幅広い個性があるんだって。
Aくんの例
ある保育園の先生から、「ミニカーをひとつずつ丁寧に並べる遊びを毎日毎日続けている」Aくんのことで相談がありました。
赤、青、黄色、緑、黒、とＡくんなりの「順番」があり、その色の順番が少しでもずれると、Ａくんは泣きそうになりながら並べ直すのだそうです。
先生は最初、「走らせて遊ばないのかな」と不思議に思っていました。
「Ａくんがそのミニカーに固執していると、他の子たちもなんだかそれが『すごくいいモノ』に思えてしまって、取り合いになったり、わざと列を壊したりする子も出てきました。あまり良くない状況なのです。私の関わり方で打開できるなら…と…」
自閉スペクトラム症のこだわりは、変えることが非常に難しいのですが、Aくんにとって「並べる」という行動は、「保育園で気持ちを落ち着かせるため」の大切なルーティンになっているような感じでした。
そこでＡくんが並べる時間帯を観察してもらうようにしました。
すると、並べる時間は登園後すぐ、お昼休みの２回に限定されているようでした。四六時中、というわけではないようです。
その後先生といろいろ策を練って、その２回の時間は、別のクラスから全く同じミニカーのおもちゃを借りてくる、というやり方を試してみました。
別のクラスには代替えのおもちゃをＡくんのクラスから持っていくのです。
色んなおもちゃで遊べるね！
子どもたちは、おもちゃが朝とお昼に交換されることを覚え、逆に「違うクラスのおもちゃで遊べる時間」を楽しみにするようになったそうです。
Ａくんとお友達のWin-Winの関係が出来上がりました。
Ａくんのミニカー並べには理由がある、ということも分かって安心した先生は、その後、無理に遊び方を変えさせるのではなく、Aくんが安心できる時間としてそっと見守るようになりました。
クラスのお友達も、もうひとセットあるミニカーでそれぞれ遊び、「交わりはしないけれど、同じ空間にいるお友達」を容認するようになったそうです。
Ｂちゃんの例
Ｂちゃんは、好きなアニメのセリフをよく口にする子でした。
お母さんが「今日の幼稚園どうだった？」と聞くと、Ｂちゃんはアニメの主人公の決め台詞「元気〇倍！アンパンマン！」（アンパンマンのセリフ）と答えます。
「お弁当美味しかった？」と聞いても「元気〇倍！アンパンマン！」。
「日曜日は図書館の読み聞かせに行こうね」と提案しても「元気〇倍！アンパンマン！」。
一見すると会話が成立していないように見えます。
でもお母さんが「そのセリフ、楽しい時に言うよね。今日は楽しかったんだね」
と返すと、Ｂちゃんは嬉しそうにうなずくのです。
Ｂちゃんの頭の中では、きっとこんなこんな感じなのかな～（笑）。元気100倍で、健やかに育ってね！
こんな風に反響言語（他者の発言をそのまま繰り返す）は「会話の入り口」になることもあるのです。
就学時前は判断しにくい
他にも自閉スペクトラム症でよくみられる具体的な例としては、以下のようなものがあります。
身体の動き
＊ 手をパタパタさせる
＊ 同じ場所を行ったり来たりする、くるくると回る
＊ 体を前後に揺らす
物の使い方
＊ おもちゃを一列に並べる
＊ 車のおもちゃを「走らせる」より「タイヤを回す」ことに夢中にみえる
＊ 物を叩いて音や振動を楽しむ
言語
＊ オウム返しのように相手の言葉を繰り返す
＊ アニメのセリフをそのまま使う
＊ 独特な語順や言い回しを好む
これらはあくまで一例であり、まったく当てはまらない人もいます。
「自閉症には必ず反復行動がある」というイメージはいまだに根強く残っているみたいだけど、それが全ての自閉スペクトラム症に当てはまる、というわけではないんだね！
また、定型発達児でも就学前には同じような行動が見られることが多々あります。
正確な判断は就学後数カ月経たないとハッキリしないこともあるので、まだお子さんが小さいなら、心配はあるかもしれませんが、どうぞ「今」を１日１日愛おしみながら過ごしてくださいね。
行動の背景には
さて、この不思議な反復的行動。実は本人にとっての「意味」がちゃんとあるんです。
自分の身体を動かすことは、彼らが不安や緊張を落ち着かせるための自己調整法となっているんですね。
では、ちょっと神経科学的な側面からご説明しますね。
人は、規則的な動きを続けると自律神経が落ち着きやすくなります。
手をパタパタさせる、体を揺らす、歩き回る、くるくる回る。
こうした動きは、身体に「安全だよ」という合図を送り、自律神経が整いやすくなることが分かっています。副交感神経（リラックスの神経）を優位にする働きがあるんですね。
これは赤ちゃんが抱っこで揺られると安心するのと同じ原理。
反復的な動きは、心拍や呼吸を整え、気持ちを落ち着かせる「自然な仕組み」と言えます。
また、アニメのセリフを幾度も繰り返したりするのは、言葉の意味よりも「音のリズムや響き」が本人にとって「心地よい音の刺激」となっていることがあります。
うぐいすがホーホケキョを練習するように、会話の練習みたいに繰り返されることも。
これは言語発達のプロセスとしてよく見られること。
常同的・反復的な行動は、とても合理的で、本人にとって必要な自己調整法のひとつなのだ、と捉えてみると、その独特な行動を見る目も変わってくるのではないでしょうか。
その行動に危険がなければ、周囲は無理に止めようとせずに見守ってあげてください。そして成長してきて、気になるようになってきたなら、代替手段を提案してみてもいいかもしれません。
僕は自閉スペクトラム症由来というよりもADHD由来で、入学式とか講義とか、何時間も黙って椅子に座っていなければならない時に、つい身体が動いてしまうんだ。それは自分でも止められない。
でも中学生からは「それって変だよね」って思うようになって、代わりに「うんうん」って首を上下に振って「なるほど～」って「頷いているように」見えるような代替行為にしたんだよ。
代替行為は本人がやりやすくて納得しているものでないとできないから、ココロが成長するまで待つ、っていうのも親のサポートとしては有難いかな。と思いました。
まとめ
今では広く知られるようになった「発達障害」という名前。
しかし障害名が独り歩きしていて、学校の教師の方も「適当な」「昔の」知識しかないことが多いです。
正しい知識を知っていただくことで、息子をはじめとする発達障害の子供たちに、短時間でもいいから温かい眼差しを向けてもらえたらいいな。そう思ってこのシリーズを始めてみました。
また機会がありましたら、是非当ブログへお立ち寄りくださいね。「発達障害・基本のき」シリーズは時々更新していきたいと思います。
今回は自閉症スペクトラム障害の特徴のひとつ「常同的・反復的な行動という特徴」についてお伝えしました。
本日も最後までお読みいただきありがとうございました。
